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小儿中耳炎要抓紧治
http://www.100md.com 2021年12月14日 生命时报 2021.12.14
     小儿中耳炎要抓紧治

    以免拖成慢性炎症,严重的须手术

    中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科主任医师 吴 旋

    婴幼儿由于抵抗力差,且咽鼓管具有短、平、宽的特点,比成年人更容易得中耳炎。如果家长发现,孩子哭闹同时不停地抓耳朵,就要警惕急性中耳炎了。

    急性中耳炎发作时,会有耳朵刺痛和搏动性痛,且随着吞咽和咳嗽,疼痛会加重,或是听力减退、耳朵闷胀和低调耳鸣,严重者可出现耳朵穿孔流脓。有些孩子还会出现畏寒发热,甚至恶心呕吐等症状。

    如果确诊为急性中耳炎,应及时使用抗生素控制感染。需要注意的是,急性中耳炎使用抗生素一定要遵医嘱,足疗程治疗方可有效控制感染。切忌自行乱用抗生素,或是因为担心副作用私自给患儿停药,否则可导致病情反复或鼓膜穿孔。若出现鼓膜穿孔流脓,需及时清理外耳道脓液并取脓液做细菌培养和药敏试验,有助于选择适合的抗生素进行治疗。通过积极治疗,大多数急性中耳炎可治愈,但治疗不及时或治疗不当,则可能导致以下两种情况:

    第一种是慢性分泌性中耳炎,可导致渐进性听力下降,由于症状较为隐蔽,是儿童致聋的常见原因。病史3个月内的患者可考虑保守治疗和观察;病史3个月以上可先考虑药物治疗,治疗无效则需考虑手术治疗。

    第二种是慢性化脓中耳炎,表现为间歇发作性耳流脓和听力下降,小部分患者可致耳源性颅内颅外并发症,需积极处理。▲, 百拇医药